
凌晨一点半,胎动减少
这天夜班,凌晨一点半,我被同事叫醒,一位孕妈妈说白天起胎动就有减少了,观察到夜里,明显减少,赶紧来看急诊。一周前,我在门诊看过她,当时是脐带绕颈两圈,然而三天前就变成了四圈。这位大大皮呢,非常“听话”,遵医嘱在家认真地数着胎动,所以才及时发现了问题,这点值得表扬。
其实,脐带绕颈并不可怕
可怕的是胎动异常

根据经验,半夜出现一次胎心减速,可能是偶发的,所以我们决定再观察一下。但并不是什么都不做,我们赶紧打开中央监护实时关注着胎心,同时做好急诊手术的准备。
大大皮的宫缩不是很频繁,但第二阵宫缩后又紧跟着一阵胎心减速,时间紧迫,等不及了,立刻、马上、抢救!
我刚跨进手术室,所有人都已经就位。术前准备、转运、麻醉、手术开始,一气呵成。
脖子上四圈,身上还绕了一圈
宝宝及时出来后,这个“脐带围脖”结结实实在脖子上绕了四圈,身上还有一圈,勒得紧紧的。
幸好大家早有准备,配合新生儿科医生进行窒息复苏抢救,终于把宝宝“救”了回来。
宝宝脐动脉血气和桡动脉血气都还好,“解绑之后”新生儿科也缓了口气,宝宝总算能平安来到这个世界。有惊无险!
没有脐带绕不到,只有你想不到
脐带绕颈一般可以通过B超发现,如果B超单上被打上了“颈部见U型/W型/锯齿状切迹”,就代表宝宝有脐带绕颈,晚期妊娠脐带绕颈发生率为15—34%。
脐带绕颈其实只是脐带缠绕的一种类型,只要脐带足够长,还可以绕身、绕腿、绕手,只有你想不到,没有脐带绕不到。

当脐带足够长,羊水又不少,宝宝也不大,还立志当个“运动员”天天不老实,比如拉着脐带“跳跳绳”,“做做艺术体操”,那么在羊水里遨游的脐带就会随着胎动缠绕在宝宝的肢体上。而脖子这种中间细两头粗的结构自然成了冤大头,极易被缠上。
所以,各位老母亲,这就是个“随机事件”,都是顽皮惹的祸。

哎呀呀,绕住了
脐带绕颈,会窒息吗?
脐带是联系母体和胎儿的桥梁,如果脐带缠绕过紧、缠绕周数过多,脐带又短,可能会让脐带受压,导致宝宝在宫内缺氧、窒息、甚至危及宝宝的生命。但这只是很少一部分情况。
遗憾的是,目前为止,除了绕颈的圈数,还没有办法了解脐带到底绕得紧不紧,也不是每次B超都能看清楚脐带到底有多长。
这样一说,又让人紧张了对吧?孕妈妈还能做什么吗?

能给宝宝“松松绑”吗?
如果孕周不大,宝宝还有活动的空间,那么也有一定的几率把自己绕出来,但是想要人为给宝宝“松绑”还是有些难度的,也没有太大的必要。
毕竟大多数时候脐带绕颈并不会导致严重后果。
发现了脐带绕颈,孕妈妈们不需要过分担忧,保持心情舒畅,最重要的就是数好胎动,如果胎动较平常增多或者减少都需要警惕。
如何数胎动?

28周后建议孕妇每天早、中、晚各数1小时胎动,平均每小时不少于3次,把3次计数的胎动数相加乘以4,即为12小时胎动的总数,12小时胎动不小于10次。
胎动计数工具(方便大家自我计数,可以使用小程序帮助完成,不涉及任何商业相关)

还有就是定期产检,通过胎心监护及B超等辅助检查评估宝宝在宫内的状况,如果真的影响到宝宝的生存,那么就需要让宝宝提前降生了。
脐带绕颈了,还能自己生吗?
就算出现了脐带绕颈也不是一定就要剖宫产或者提前终止妊娠,具体还要看监护情况,也有很多绕颈宝宝都是顺产出生哒。
专业的事交给专业的人,在分娩过程中,我们产科医生和助产士会特别关注胎心情况,如果有特殊情况发生,也会及时处理。
即使很多宝宝会面临“绕颈”的难关
但绝大部分是可以安全出生的
老母亲可别操碎心~
记得认真数胎动、定期产检
来源:复旦大学附属妇产科医院
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