糖尿病肾病和肾病综合征是一回事吗？要做肾穿刺活检吗？-今日必看

糖尿病肾病和肾病综合征是一回事吗？要做肾穿刺活检吗？

来源：甲壳虫发布时间：2023-02-21 03:31

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肾病综合征，通俗的讲，就是尿里有大量蛋白尿，一般尿常规结果都是3+，抽血化验肝功能，血清白蛋白低于30g/L，由于血里面的蛋白都从尿里漏出去了，并且多数病人有下肢水肿，这样疾病表现的都称之为肾病综合征，它不是一个单纯的疾病，有很复杂的病因，跟着糖尿病日益增多，糖尿病并发症也随之增多，累及肾脏后就是我们说的糖尿病肾病，它也可以泛起肾病综合征，但是并不是所有的糖尿病肾病都会这样。据统计，诊断为糖尿病肾病的病人，也可能有10-15%的患者实在合并原发性肾病综合征。

总而言之，这两个疾病有相互叠加的成分，如何区分开来呢？临床上，我们可根据病人糖尿病病程、视网膜病变、神经病变等情况，并且通过尿蛋白分析及其他辅助检查，考虑是否糖尿病肾病的诊断的倾向，但是可能存在误诊的情况，要想明确，就要做肾穿刺病理活检术，这是目前诊断肾病的金尺度。

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但是肾穿刺活检究竟是有创操纵，有一定风险，根据患者病情，假如确有穿刺活检的必要，仍是穿刺之后，治疗上更有针对性，我常举例说，比如你开车去旅游，有一张舆图，你会少走许多弯路，肾穿刺活检就像买一份舆图，让您的治疗更加精准，究竟走了冤枉路可以折回来，但是治疗上走了弯路，甚至错路，再返回来治疗，可能效果大打折扣了。

但是假如病人血肌酐已经很高了，也就是我们说的肾衰竭到中晚期了，这时做肾穿刺病理活检的意义可能就不大了，治疗上主要是以肾衰一体化治疗为主，控制“五高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高体重），做好肾衰替换治疗的预备，好比血液透析、腹膜透析、肾移植。

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