医保卡不能随便乱用,有4件事需格外注意,否则将花不少冤枉钱

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医保卡不能随便乱用,有4件事需格外注意,否则将花不少冤枉钱

来源:环球最旅行 发布时间:2022-06-14 09:00

  【导读】随着国家经济实力增强,社会保障制度变得越来越完善,今年,是职工医保改革的关键之年,各地陆续开始实施新的医保政策,未来参保人看病将更加省钱省事。毕竟人生在世生病总是在所难免,而我国看病贵的问题一直困扰着大家,只有有了医保生活才会更轻松。不过在使用医保卡过程中,有4件事需要大家格外注意,否则不光影响医保待遇的享受,多花冤枉钱,甚至还要受到严惩,十分得不偿失。

  第一,断缴医保影响大

  首次参加职工医疗保险,参保缴费的次月起即可享受相应的医保待遇,然而要是中途断缴了,医保个人账户里的钱虽然可以正常使用,但断缴的次月开始,将无法继续享受医保报销待遇,如果在此期间生病住院,医疗费需要自己全额支付,非常不划算。尤其断缴时间较长的,即便之后重新缴费也得经历待遇等待期,比如山东济南,断缴超过3个月的,重新连续缴费的第4个月起才能恢复医保待遇享受。所以为了更好地保障自身权益,建议大家尽量做到非必要不断缴。

  第二,多种情况不能享受医保报销

  根据《社会保险法》相关规定可知,像境外就医,受工伤住院治疗、复健等费用,车祸、被人打伤等应由第三人负担的医疗费,接种疫苗等应由公共卫生负担的费用,以及体育健身、养生保健消费健康体检等费用,都在基本医疗保险基金支付范畴。所以在使用医保卡时需格外注意这些情况,以免多花冤枉钱。

  第三,不要把医保卡随意外借他人

  目前不少地区都落实了医保个人账户家庭共济保障制度,意味着医保卡除了参保人本人之外,父母、配偶以及儿女也都能使用。比如在定点零售药店购买药品、医疗器械等,支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,支付家人参加城乡居民基本医疗保险费用等等。

  但如果把医保卡随意借给自己的同事、朋友或亲戚看病买药,是违规的,这属于妥妥的骗保行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用,造成医疗保障基金损失的要全数退回,同时不仅要承担骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,参保人员还将暂停医疗费用联网结算3~12个月。所以奉劝大家,千万别随意乱借医保卡,以免因小失大,追悔莫及。

  第四,不要想方设法套取医保基金

  参加职工医保,不论参保职工还是退休老人,医保个人账户每月都会收到一笔返钱,虽然这属于个人财产,参保人去世后遗属可以继承取出,但这也是医保基金,平时只能用于医疗相关事宜。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。

  而一些身体素质较好的人,可能一年到头也用不着一次,很多人就觉着这些钱放在卡里相当浪费,于是就会想方设法的套取医保基金。比如用医保卡购买米、面、油、保健品等,用医保卡买药然后倒手转卖,或者以提成等方式租用自己的医保卡等,都是不可取的,一经发现必将严惩,最后得不偿失。

  延伸阅读:2022年,这3类退休人员,将补发6个月养老金差额?你能受益吗?

  个人养老金制度问世后,养老渠道多样化,对于手头资金充裕且想提高养老金待遇的人来说无疑是一大利好。除了这一好消息之外,还有退休人员留言咨询,最近有自媒体作者发文称,2022年3类退休人员能补发6个月的养老金差额,这到底是真是假?先说答案,这一说法是片面的,这3类退休人员确实能享受养老金差额补发待遇,但不一定是6个月,看看到底咋回事儿?

  第一,2021年年底之前的退休职工

  通常热点舆情一出,新热点将逐渐淡化旧热点,由此可以推测,2022年养老金上调通知将会为个人养老金制度让步,为了提高民众对个人养老金的传播度和认可度,4月底之前很大概率不会出台养老金上调通知,且2022年政府工作报告分工意见中明确规定,适当提高退休人员基本养老金和城乡居民基础养老金标准,确保按时足额发放,由人力资源社会保障部、财政部牵头,6月底前出台相关政策,年内持续推进。

  通常人社部对外公布养老金上调通知后,31省市和新疆生产建设兵团才开始制定符合当地特色的养老金上调方案,享受养老金上调待遇的人员范围是2021年年底之前办理退休手续并领取基本养老金的企事业退休职工,各地人社机构和财政局会在方案公布的当月或者次月一次性补发从2022年1月份到补发当月的养老金差额。由于目前人社部和各地区的调整方案都没公布,所以目前并不确定到底补发几个月的养老金差额。

  第二,2022年新办理退休手续的人

  退休人员的养老金主要由3部分组成:①基础养老金=全省上年度在岗职工月平均工资×(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限(含视同缴费年限)×1%;②个人账户养老金=个人缴费本息总额÷计发月数;③过渡性养老金=参保人员退休时全省上年度在岗职工月平均工资×本人视同缴费指数×视同缴费年限×过渡系数。

  其中基础养老金和过渡性养老金这2部分都跟全省上年度在岗职工月平均工资有关,还有部分省市用养老金计发基数代替了在岗职工月平均工资。养老金计发基数是参照社平工资确定,并需要报请人社部和财政部批准后才能公布,由于各省市通常于年中公布社平工资,那么养老金计发基数的公布时间更晚,通常11月12月甚至次年年初才会公布。

  在2022年养老金计发基数公布前退休的人,只能用2021年的计发基数暂时核发养老金,等到2022年的实际计发基数公布后再进行补差,由于参保人办理退休的时间和各地公布计发基数的时间不一样,所以,很多人会补发养老金差额,但不一定是6个月。那些退休时间早的人,补发一年都有可能。

  如果2022年要达到全国人均月养老金3200元的水平,需要满足什么条件呢?我们举一个例子,假如某人60岁退休,社保缴费30年,个人缴费指数为1,2022年养老金计发基数是7000元,不考虑过渡性养老金,通过计算,基础养老金为2100元,如果个人基本养老金要达到3200元,个人账户养老金需要1100元,这样个人养老金账户退休时需要有15万多元的累计存储额。实际情况是,很多人退休时的个人养老金账户只有几万元,个人账户养老金500多元,基础养老金也只有1000多元,基本养老金不足2000元,养老金低的原因还是在于个人缴费水平低。

  第三,领取城乡居民基础养老金待遇的人

  城乡居民基础养老金上调包括全国性城乡居民基础养老金最低标准上调和地方性上调城乡居民基础养老金标准,2020年国家上调了一次城乡居民基础养老金,最低标准由原来的每月88元调整为每月93元,2022年再次上调后,最低水平有望超过100元。不过由于国家标准普遍低于各地区最低标准线,所以调整与否对待遇领取人员的影响不大,真正会影响其收入的是地方性基础养老金的调整,但地方性的调整没有任何规律可循,包括政策发布的时间、养老金上调的起始时间、上调标准等等内容都是无法确定的,所以补发的月份也无法确定。

  近日,宜兴市政府发布《2022年城乡居民基本养老保险基础养老金标准的通知》,决定从2022年1月1日开始,将城乡居民养老保险基础养老金标准调整至350元/人/月,即每人每月增加35元,预计于2022年5月中旬前调整到位。那么养老金差额补发的月份就是4个月或者5个月。综上所述,由于养老金上调和计算方式的原因,养老金待遇领取人员确实能享受养老金差额补发待遇,但补发的月数不一定是6个月。

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