盘点 2023 医药卫生行业十大“刷屏热词”| 2024新年特别策划 ①

来源：鹭岛风情 发布时间：2024-01-16 14:40

医师报讯 （融媒体记者 裘佳 王丽娜 黄晶 秦苗 贾薇薇 张玉辉 黄玲玲 宋箐 王璐 杨瑞静 尹晗）这是现象之词，这是变革之词，这是温度之词，这是希望之词……

2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，是“十四五”规划实施承上启下的关键之年，也是医疗热点频出的一年。从医疗反腐到DRG/DIP改革，从ChatGPT再到极端天气下的健康，中国医药卫生行业有哪些高频词汇不断刷屏？

《医师报》总结出2023年十大医疗热词，与您共同回顾2023年的医疗热点，纵览推进医药卫生事业高质量发展，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，增强人民群众获得感、幸福感、安全感的新举措，以及建设“健康中国”征途上的新成就。

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医疗反腐：反腐是“健康中国”的需要

2023年，医疗领域掀起的反腐风暴受到广泛关注。5月，国家卫生健康委等14 个部门联合印发《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的工作要点》，旨在纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，规范市场秩序，打击违法行为，净化行业生态。

此外，国家卫健委还发布了《全国医药领域腐败问题专项整治工作方案》，明确提出要全面排查药品、医疗器械、耗材采购、诊疗服务、后勤保障等环节的权力运行风险点，制定廉洁风险防控制度措施。

在这一背景下，许多医疗机构开始自查自纠，积极整改，加强内部管理，提高医疗服务的透明度和公信力。同时，监管部门也加大了对医疗机构的监督检查力度，严厉打击各种医疗腐败行为。

一年来，医疗反腐取得了显著的成果。大批医蠹被查处，一些医疗机构的不正之风得到纠正。同时，医疗从业人员的廉洁意识也得到了提高，行业风气明显好转。

同时，通过打击和预防医疗腐败，不仅使患者的权益得到了保护，促进了医疗行业的健康发展，也为构建医药产业创新生态发挥了良好的推动作用。

点评：

中国卫生法学会副会长、中国医院协会医疗法制专委会名誉主委、国家卫健委医疗领域反腐课题专家郑雪倩：每年医药卫生领域管理工作的侧重点都有所不同。2021年侧重点是疫苗、核酸检测、诈骗医保基金、打击回扣等工作。2022年围绕疫情防控领域，打击伪劣防护产品、假劣药、医药销售领域非法利益链条、医疗领域乱象等违法犯罪行为等。2023年聚焦行风体系的建设，是进一步进级。

纠正医药领域和医疗服务中不正之风的工作非常有意义，国家治理医药腐败是实现“健康中国”大目标的需要，也是为了净化医药行业生态，形成良好的市场秩序，保障公平公正，维护广大群众的切身利益。医疗行业的声誉和信誉确实需要提升，纯洁医药队伍也能增加医患之间的信任度。《2023 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的特点一个是管人，关键岗位、少数人；一个是管事，上下游、全领域、全链条、全覆盖。态度是高压态势、零容忍。效果就是要实现不敢腐，法律制约，不能腐，制度制约，还要通过教育让大家自觉不想贪腐。

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DRG/DIP：支付改革需要“双向奔赴”

2022年，101个国家DRG/DIP支付方式改革试点城市的医疗机构共计获得69亿元的结余留用。结余背后表明，支付方式改革已初步显示出积极效果，医疗机构正在拥DRG/DIP付费。

回顾2023年，DRG/DIP支付方式改革整体进展快于阶段性任务目标，部分地区已提前完成三年行动计划要求的全覆盖任务。截止2023年，全国有282个统筹地区已经开展DRG/DIP支付方式改革，占全国所有统筹地区的71%，完成了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》提出的阶段性目标。

目前，实际付费地区个人负担水平普遍降低，基层病种同城同病同价使群众就医便捷性有所改善。然而，改革并非一蹴而就，自DRG/DIP试点以来，激烈的声音就时有出现：“医保限费，把医师逼成会计师”“重症患者收一个赔一个，还不如不收”“新技术能不用就不用”……

正如北京市医疗保障局医保中心主任郑杰所言，当前的支付方式改革工作是一个试错的过程。目前，DRG/DIP支付方式改革在全国加速推进，已经进入提质增效、进级转型的关键时期。要想实现三年行动计划明确的目标——到2024年，全面完成DRG/DIP付费方式改革任务，医保部门、医疗机构需要双向奔赴，共同度过接下来的关键期。

点评：

DRG研究与实践联盟理事长左华：在深化医改的众多举措中，医保支付方式改革被寄予厚望。面对DRG/DIP的正式落地，医院虽然有焦虑，有“阵痛期”，但也在积极迎接这一挑战。我们应当明确，DRG/DIP只是一个抓手，不是终极目标，DRG/DIP下医院应对的终极目标是：调结构促增长，降成本提绩效，同时把结付比（支付率）控制在合理范围。在这一过程中，DRG/DIP促使了医疗机构内部管理的变迁，使之适应外部环境的变化，从而倒逼医院推进医保版临床路径。

从500多家医院调研数据分析来看，医院DRG/DIP付费想实现合理结付比，住院的药耗占比应该做到30%。新的一年里，随着DRG/DIP支付改革深化，医院应当把院调结构的目标从宏观落实到微观，落实到每一个病种，至少制定100 个病组（或300个病种）的医保版临床路径，在保证医疗质量前提下，实现降低药耗的同时快速提升有效收入。

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人工智能：医疗人工智能深刻影响医疗行业

2022年11月30日，人工智能聊天机器人ChatGPT正式发布，并于2023年在全世界掀起了人工智能狂潮，颠覆了一个又一个行业。人工智能（AI）在医疗领域的应用一直是一个热门话题，且正在改变着我们对医疗的认知和期待。从最具代表性的智能辅助诊断，到精准治疗，再到健康管理，AI带来的变革已开始影响医疗行业的方方面面。

美国福克斯新闻网2023年12月20日刊发题为《里程碑式的一年：人工智能专家分享人工智能的六大医疗创新》的文章提出，2023年被广泛视为人工智能的突破之年，出现了一大批新的、经过改进的高科技工具，其中许多对健康领域产生了影响。

人工智能在医疗领域的应用带来诸多优势的同时，也面临着一些挑战。如数据隐私保护、法律和伦理问题等，都需要进一步探讨和规范。尽管面临一些挑战，但随着技术的不断进步和法规的不断完善，相信人工智能在医疗领域的应用将越来越广泛，为人们带来更多福祉。

点评：

中华医学会内科学分会主任委员、全军呼吸病研究所所长陈良安教授：人工智能（AI）已经渗透到我们生活的方方面面，医疗行业也不例外。随着以 ChatGPT为代表的人工智能的快速发展，医疗领域发表的相关研究文献数量在 2023年呈现爆发式增长，预期将在临床诊疗、医院管理、患者服务等多种医疗服务场景中产生重要影响。

在临床诊疗方面，以影像、病理、实验室检验等标准化程度较高的医疗数据为基础的研究方向有可能更快地取得突破。为了确保AI大模型能够提供更准确的结果，它需要“被喂养”足够高质量、多样化和海量的数据集。然而医疗行业的特殊性注定模型的训练过程仍面临重大挑战，比如如何采集、收拾整顿和统一表型清晰、标注丰富的数据集，用于训练的数据是否合法合规，数据安全和患者隐私如何保护等。这些问题迫切需要医疗健康领域各参与方共同努力来解决，以推动中国智慧医疗的快速发展。

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异种移植：异种移植仍在路上

40234例！这是截至2023年11月底，中国累计公民逝世后器官捐献数量。尽管近年来我国器官捐献率在不断上升，但器官捐献和移植的比例仍为差异悬殊的7∶1，这意味着还有很多人在等待器官挽救生命。

面对器官捐献不足的全球问题，由供需驱动的“异种移植”被寄予厚望。近年来，猪器官异种移植成为解决供体器官短缺的潜在方法。2022年，美国马里兰大学医学中心开展的世界首例猪心人体移植令全球瞩目，一颗转基因猪心脏让57岁的大卫·贝内特的寿命延长了2个月，最终因心衰死亡。这被业界认为是异种移植领域取得的重大突破！2023年，猪肾脏移植领域也迎来了全新的里程碑。阿拉巴马大学团队成功地将经过基因编辑的猪肾脏移植到人体后，肾脏可以持续运作一周，并且提供机体运转所需肾功能。纽约大学团队将基因编辑的猪肾脏移植到一位脑死亡者体内后，肾脏存活并发挥功能长达32天。

异种移植的探索已走过一个多世纪，从兔子、山羊、猪到灵长类动物（猴子、黑猩猩、狒狒），科学家们试图在多种动物身上寻找人类器官的来源，并竭力寻找克服免疫排斥反应和移植器官潜在病毒这两大核心问题的路径。

异种移植的答案仍未全部揭晓，未来是无穷的想象与潜力。

点评：