姑娘嗓子疼从就诊到去世仅10分钟,或能“保命”的疫苗在中国地位特殊

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姑娘嗓子疼从就诊到去世仅10分钟,或能“保命”的疫苗在中国地位特殊

来源:超美时尚屋 发布时间:2023-05-28 21:21

// 事件分析 //

姑娘嗓子疼从就诊到去世仅10分钟,或能“保命”的疫苗仅在中国地位特殊

一位26岁姑娘晚上结束加班赶到火锅店为挚友庆生。结束聚餐回到家,姑娘觉得喉咙有点疼,认为是火锅太辣导致的,没注意。越日清晨,姑娘嗓子痛苦悲伤加重,甚至呼吸都有点难题,在家吃了点消炎药去上班,没想到情况更严峻,泛起了憋气、畏寒。她赶快请假去病院。到了病院,姑娘忽然大口大口呼气,倒地不起,心跳骤停,呼吸住手。从就诊到抢救,短短10分钟,一个年青的生命就此陨落。

——《都市快报》

媒体报道的这则新闻中的逝者罹患的是一种大人和孩子都会得的名叫「会厌炎」的疾病,而这种能够在短时间内致人死亡的疾病不仅是病原体感染引起的,甚至还有疫苗可以预防

然而,能够预防相关病原体的疫苗,在海内的地位和全球都不一样。

窒息性疾病

说到「会厌炎」,我们就不得不先了解一下什么是「会厌」

会厌,图源:Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage[1]

如果说会厌是一块叶状的、与会厌韧带相连的弹性软骨,或许很难理解。但换一种说法:会厌会在呼吸时打开让空气进入气管,吃饭时封闭让食品进入食道而不是气管,大家就明白它的作用了。

当会厌泛起炎症后,本来应该协助阻挡食品的会厌会泛起肿胀,而这种肿胀的情况不仅能够阻止食品进入,同时还能阻止空气进入气道,造成窒息呼吸住手[2],而这也是为什么在泛起急性会厌炎后许多人会迅速死亡——由于缺氧

左图:肿胀的会厌,图源:参考文献[3]

右图:会厌炎的喉镜图像,图源:参考文献[3]

要知道,缺氧后脑细胞会在几分钟后泛起损伤,一旦处置不及时就会泛起永久性脑损伤甚至死亡[4]。

会厌炎如斯凶险,但其原因却是由非常常见的细菌感染引起的。

在没有疫苗的时代,导致会厌炎的细菌几乎全都是「b型流感嗜血杆菌(简称Hib)」,在疫苗普及之后也发现少数一些情况与包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等病原体有关[2,5]。

而Hib的疾病负担,或许到现在都有许多公卫领域的医务人员都说不清楚

无形的杀手

流感嗜血杆菌」这个名字固然带着「流感」二字,但却并不是流感。

1892年,德国细菌学家理查德·菲弗 (Richard Pfeiffer) 分离出他以为是流感的病原体[6]。因为流感病毒源自当时1889年流感大流行(也叫俄罗斯流感大流行,可能的流行株是H3N8或H2N2[7]),因此这名科学家就将流感嗜血杆菌错误地以为是导致流感的病原体,直到多年后才确认流感是由流感病毒引起的。

尽管不是每年造成数十万呼吸道相关疾病死亡[8]的流感的病原体,但流感嗜血杆菌的疾病负担也不容小觑,其中主要导致侵袭性疾病的就是b型流感嗜血杆菌

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