老年人感染新冠,这4个指标要特别留意

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老年人感染新冠,这4个指标要特别留意

来源:去哪玩 发布时间:2022-12-28 09:40

眼下,许多青壮年在努力战“阳”,有些人也已经“阳康”,最让人担忧的仍是家里的白叟。

多位医学专家近日呼吁,应警惕白叟“缄默性缺氧”。说的是有些老年感染者对缺氧的反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷气短,导致延误送医。

老年人身体性能衰退,免疫系统不像年轻人那样反应激烈,一旦感染需要特别注意一些指标,有助判定病情的严峻程度,及时就医。

受访专家

中南大学湘雅医院心血管内科主任医师 余再新

北京老年病院呼吸内科副主任 田蓉

白叟感染要紧密亲密关注4个指标

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示,家人一定要紧密亲密监测白叟的体温、心率、脉搏以及外周血氧饱和度的变化

假如这几项指标都比较稳定,就没有关系;假如泛起不不乱,特别是血氧饱和度显著下降,就要及时送医。就诊越早,救治成功率越高。

体温

老年人对机体异常的反应不像年轻人那样显著,“阳了”不一定会发烧。许多老年人基础体温偏低,发热的程度往往不高,体温上升1℃就可能很难熬难过了。

当家里的白叟体温不超过38℃时,可优先考虑物理降温,好比温水擦浴。

当老年人体温超过38.5℃,口服退烧药后超过半小时未见显著控制的,最好及时就医。

血氧饱和度

北京老年病院呼吸内科副主任田蓉表示,对白叟来说,血氧是比体温更重要的一个指标,可反映动脉血液的含氧量,是判定呼吸轮回是否正常的重要指标。

正常情况下,血氧饱和度应在95%以上,年轻人会接近100%,患有基础性疾病的老年人可能略低;假如动脉血氧饱和度低于90%,则为低氧血症,这不仅是常见的危重病,也是呼吸衰竭的重要表现,需要及时吸氧治疗。

家里可以预备一个指夹式血氧仪(俗称“氧饱夹”),有助及时识别危险的低氧血症:

假如血氧饱和度小于90%,需尽快到病院就诊;

对一些患有严峻慢性疾病、尤其是肺部疾病的患者来说,血氧饱和度可能本就较低,假如泛起忽然显著下降,下降幅度超5%及以上,也应高度警惕,尽快就医。

假如买不到血氧仪,可以紧密亲密关注白叟的呼吸状态、流动耐力等来识别“缄默性缺氧”的发生,具体方法:

成人正常呼吸频率为12~20次/分,当发生重症时,呼吸频率可超过30次/分,应及时就医。当泛起呼吸频率显著变快,喘气费力,说话断断续续,嘴唇发紫,轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼就会大量出汗或气短,要警惕起来,尽快就医。

心率或脉搏

发烧时,心率或脉搏一般会有所增快。假如发现白叟的心率比平时变化显著,说明心血管系统可能有所改变,要及时就诊处理。

精神状态

复旦大学附属中山病院重症医学科主任钟鸣提醒,老年人机体反应弱,但仍是有一些指标有助判定病情,好比神志。神志清醒对身体各个系统的要求很高,

当看到老年人神志萎靡、淡漠、不想吃喝,就要高度警惕了。

白叟感染哪些情况应及时就医?

对于老年人,尤其是失能的老年人,陪护的家人一定要勤监测白叟的身体状态。

可以先了解白叟一般生活情况的变化,好比是否能很好地进食,大小便的情况是否正常,有无尿失禁、小便量显著减少等。

特别留意白叟的精神状态。假如白叟泛起显著的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况,都是危险的信号。

假如泛起了一些新的异常,好比本来没有呼吸困难现在泛起了呼吸困难,也要及时就医。

合并慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人,感染之后泛起基础疾病加重时,也要及时就诊。

大于80岁、基础疾病特别严峻且没有接种过新冠疫苗的老年人一旦感染,家人在观察照护时要更加细心,泛起题目更要及时就诊。

白叟感染有6个特殊事项

老年人因为汗腺萎缩、基础体温低、膈肌无力等因素,感染后轻易泛起退热慢、痰液不易咳出等情况,需要特别警惕。

1

喝水实事求是

有的老年人心功能不全或肾功能不全,补水要适量。心衰患者饮水量一般不能超过1.5升。心衰伴有肾功能减退、急性心衰发生发火等的患者,逐日饮水量应严格服从医生指导。

不少老年男性泛起前列腺增生,为了避免起夜,下昼或晚上喝水会较少,假如发热就轻易导致脱水。有发烧症状时应抓主要矛盾,积极补水。

2

退烧药不必38.5℃以上再吃

老年人基础体温往往偏低,不必按照38.5℃这个硬性前提作为是否吃退烧药的尺度。体温超过38℃伴有不适,就可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。

3

一旦有异常立即就医

近几日,因感染就医的人迅速增多,让有些白叟不敢就医。患有慢病的老年人需要长期干涉干与治疗,假如因害怕感染而不定期复查,病情控制不好,再感染新冠,就会很危险。

此外,老年人感染轻易泛起病情进展迅猛的情况,即使在深夜,一旦有生命体征不不乱的情况,要当即就诊,不要熬到天亮。

4

加强营养支持

白叟感染后,要特别留意加强营养支持,此时要减少碳水化合物摄入(对血糖影响大),多吃蛋白质,特别是鸡蛋。

5

尝试物理降温

老年人汗腺可能有萎缩,体温调节功能较差,出汗退热效果不如年轻人。可以积极尝试物理降温,包括温水擦浴、洗脚等。

6

化痰排痰很重要

老年人假如有咳嗽或痰液咳不出来,要早期使用化痰药,如氨溴索、桉柠蒎胶囊、桃金娘油等,匡助咳痰。

家里的照护者还可以帮白叟拍背助其排痰,一般让白叟坐着,由下向上、从肩向脊柱叩击背部,使黏附在气管壁上的痰液更轻易脱落。▲

本期编纂:郑荣华

眼下,许多青壮年在努力战“阳”,有些人也已经“阳康”,最让人担忧的仍是家里的白叟。

多位医学专家近日呼吁,应警惕白叟“缄默性缺氧”。说的是有些老年感染者对缺氧的反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷气短,导致延误送医。

老年人身体性能衰退,免疫系统不像年轻人那样反应激烈,一旦感染需要特别注意一些指标,有助判定病情的严峻程度,及时就医。

受访专家

中南大学湘雅医院心血管内科主任医师 余再新

北京老年病院呼吸内科副主任 田蓉

白叟感染要紧密亲密关注4个指标

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示,家人一定要紧密亲密监测白叟的体温、心率、脉搏以及外周血氧饱和度的变化

假如这几项指标都比较稳定,就没有关系;假如泛起不不乱,特别是血氧饱和度显著下降,就要及时送医。就诊越早,救治成功率越高。

体温

老年人对机体异常的反应不像年轻人那样显著,“阳了”不一定会发烧。许多老年人基础体温偏低,发热的程度往往不高,体温上升1℃就可能很难熬难过了。

当家里的白叟体温不超过38℃时,可优先考虑物理降温,好比温水擦浴。

当老年人体温超过38.5℃,口服退烧药后超过半小时未见显著控制的,最好及时就医。

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